埤頭鄉公所

Pitou Township Office
ChangHua County
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便民服務

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表單下載

起始日曆
結束日曆
標題&檔案 業務類別 發布日期 點閱次數
臨時使用道路(縣、鄉道，一般村里道路)申請書
odt檔借用道路申請書  (12.00KB)
 經建業務 2019/2/16 663
查詢土地有無套繪為建築基地或配合耕地
pdf檔查詢土地有無套繪為建築基地或配合耕地申請書(ODF)  (37.00KB)
odt檔查詢土地有無套繪為建築基地或配合耕地申請書(ODF)  (13.00KB)
 經建業務 2019/2/16 1138
路燈認養管理辦法
pdf檔彰化縣埤頭鄉路燈認養自治條例  (88.00KB)
pdf檔彰化縣埤頭鄉路燈認養申請書  (169.00KB)
 經建業務 2019/2/16 868
使用分區申請書含申請注意事項
pdf檔土地使用分區申請書橫式版  (89.00KB)
odt檔土地使用分區申請書橫式版  (18.00KB)
 經建業務 2019/2/16 1390
婦幼福利
odt檔C4-1醫療看護補助切結書  (15.00KB)
odt檔C4-2遲緩兒、身障托育服務補助申請表  (19.00KB)
odt檔C4-3弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助申請表  (77.00KB)
odt檔C4-4弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助切結書  (21.00KB)
pdf檔彰化縣埤頭鄉婦女生育補助申請表  (269.00KB)
pdf檔彰化縣埤頭鄉婦女生育補助申請表(雙胞胎)  (269.00KB)
pdf檔彰化縣育有未滿二歲兒童育兒津貼-申請表(含切結書)2頁  (134.00KB)
pdf檔彰化縣育有未滿二歲兒童育兒津貼-更改帳戶之切結書  (255.00KB)
pdf檔彰化縣育有未滿二歲兒童育兒津貼-撤銷證明書  (81.00KB)
pdf檔彰化縣育有未滿二歲兒童育兒津貼-申復表  (129.00KB)
pdf檔彰化縣2至未滿5歲育兒津貼申請表(含切結書)  (251.00KB)
pdf檔彰化縣2至未滿5歲育兒津貼 更改帳戶之切結書  (250.00KB)
pdf檔彰化縣2至未滿5歲育兒津貼-申復表  (438.00KB)
pdf檔彰化縣2至未滿5歲育兒津貼-異動表  (427.00KB)
 社福業務 2019/2/16 3661
身心殘障福利
odt檔C3-2申請身心障礙托育養護同意書  (19.00KB)
odt檔C3-3托養申請案家中人口切結書  (22.00KB)
odt檔C3-4托養申請案領有其它福利切結書  (20.00KB)
odt檔C3-5身心障礙生活補助切結書  (24.00KB)
odt檔C3-6居家使用切結書  (19.00KB)
odt檔C3-7彰化縣輔具評估建議報告單(簡式)  (47.00KB)
odt檔C3-8輔助器具補助切結書  (25.00KB)
odt檔C3-9輔具代理申請委託書  (19.00KB)
odt檔C3-10聽覺損傷輔具評估表  (32.00KB)
odt檔C3-11身心殘障遺失切結書  (23.00KB)
odt檔C3-12委託書-換補發身心障礙者手冊及停車  (25.00KB)
 社福業務 2019/2/16 3761
老人福利
odt檔C2-1-1彰化縣特別照顧津貼申請表格式  (58.00KB)
odt檔C2-1-2中低老津貼日常生活評估量表  (33.00KB)
odt檔C2-2彰化縣中低收入老人傷病醫療暨看護費補助申請查定表  (67.00KB)
odt檔C2-3老人裝置假牙申請表  (37.00KB)
odt檔C2-5中低老人生活津貼資格放棄 書  (19.00KB)
odt檔低收入戶及中低收入老人裝置活動假牙申請表  (198.00KB)
pdf檔彰化縣長照服務申請書  (95.00KB)
odt檔彰化縣長照服務申請書  (38.00KB)
odt檔彰化縣愛心手鍊需求申請表  (31.00KB)
pdf檔111年起~重陽敬老禮金匯款同意書(確認空白版)-(埤頭版本)  (282.00KB)
 社福業務 2019/2/16 2598
社會救助福利
ods檔C1-2低收入戶申復表5合1(表一)  (24.00KB)
odt檔C1-3彰化縣急難救助表格A4--97-0229  (57.00KB)
odt檔C1-4埤頭鄉急難救助申請表  (54.00KB)
odt檔C1-5埤頭鄉急難救助轉介民間單位申請表  (52.00KB)
odt檔C1-6馬上關懷急難救助申請書(通報表)  (35.00KB)
odt檔C1-7馬上關懷急難救助認定基準表  (42.00KB)
odt檔C1-8馬上關懷急難救助切結書  (20.00KB)
 社福業務 2019/2/16 3480
補助社區-核銷-應備表格
odt檔A4-1補(捐)助經費切結書  (25.00KB)
odt檔A4-2(經常門)活動成果報告  (19.00KB)
odt檔A4-3接受縣府補助經費表-社區-電子檔  (30.00KB)
 社福業務 2019/2/16 673
縣府申請經費格式
odt檔A2-1補助經費申請表-經常門  (32.00KB)
odt檔A2-1補助經費申請表-資本門  (32.00KB)
odt檔A2-2.申請補助計畫格式  (24.00KB)
odt檔A2-3.經費概算表  (50.00KB)
odt檔A2-4.志工參加研習彙整表  (32.00KB)
 社福業務 2019/2/16 1028
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